A acne é uma doença que afecta muitas pessoas em todo o mundo, representando a oitava patologia mais frequentemente diagnosticada, com uma incidência na população mundial de 9,4% , com maior apresentação durante a adolescência (aproximadamente 85% dos adolescentes sofrem dela), e a sua a afetação pode continuar na idade adulta. Por ser tão comum mas com diversas causas, muitas pessoas têm dúvidas sobre como combater a acne.
Na nossa experiência, os pacientes chegam após terem recebido múltiplas linhas de tratamento sem alcançar resultados a longo prazo ou após gerarem reações adversas, com impacto significativo na sua qualidade de vida. Foi descrito aumento em relação a casos de depressão, ansiedade, transtornos de personalidade, controle de impulsos, bem como aumento em relação a internações psiquiátricas, absenteísmo no trabalho/escola e suicídios. Por isso é necessário gerar intervenções integrais que busquem resolver esta condição no curto prazo e que possam ser sustentadas ao longo do tempo para gerar estados de impacto real a nível emocional, mental e físico.
Deseha combater a acne? Então fique atento!
Antes de iniciar qualquer tratamento para combater a acne, devem ser estabelecidas as causas do desenvolvimento desta condição, por isso é necessário compreender todos os fatores que influenciam o indivíduo externa e internamente , bem como a resposta à exposição desde o nascimento até o momento do diagnóstico. Essas condições levarão a modificações da barreira cutânea por diversos meios, gerando desequilíbrio e levando ao aumento da produção de gordura predominantemente na face e dorso, queratinização do ducto da unidade pilossebácea e desequilíbrio da flora bacteriana (pela presença normal de colônias de Cutibacterium/Propionibacterum acnes e Staphylococcus epidermidis ao crescimento excessivo de Staphylococcus aureus), levando à inflamação da glândula sebácea típica desta patologia e manifestando-se nas lesões típicas da acne.
Na consulta avaliamos de forma abrangente cada uma das seguintes condições, que podem ser ainda mais no contexto de possíveis disfunções associadas a outras patologias:
Principais causas da Acne:
– Nutrição: Foi documentada maior incidência de acne em pessoas com dietas de alto índice glicêmico (carboidratos simples, de rápida absorção e que geram picos de açúcar no sangue) , aquelas que comem com frequência durante o dia (elevação de insulina), relacionadas ao consumo de laticínios, proteínas com alto teor de leucina para aumentar a massa muscular. Situação que demonstrou ter baixa incidência em populações que consomem dietas de baixo índice glicêmico e em pessoas com defeitos congênitos no receptor relacionado à insulina tipo 1 (IGF-1).
– Estresse : foi demonstrada maior frequência de acne em populações submetidas ao estresse, está relacionada à presença de receptores neuro-hormonais na unidade pilossebácea, levando a alterações no ambiente e inflamação em resposta à descarga hormonal gerada pelo percepção individual do estresse em diferentes graus e causas. É por isso que estão associados a muitas patologias de transtornos de humor e comportamentais , bem como insônia, exposição prolongada a telas (aumento da proliferação de Staphylococcus aureus) e patologias crônicas, dores entre outras… (7)
– O uso de cosméticos e produtos de beleza inadequados que geram alterações no microambiente da pele, levando ao desequilíbrio da flora e à inflamação e levando ao desenvolvimento de lesões relacionadas à acne. Da mesma forma, o uso de peelings mecânicos ou químicos pode levar ao aumento do desequilíbrio e à inflamação crônica.
– O ambiente húmido e o calor estão mais frequentemente relacionados com o desenvolvimento desta condição, o que foi demonstrado com a obrigatoriedade do uso de máscaras faciais após a pandemia de SARS CoV2. Acredita-se que esteja relacionado ao aumento do tamanho (hiperplasia) da glândula sebácea, à diminuição do estrato córneo do epitélio e ao aumento da produção de gordura/sebo.
– Deficiência de Zinco : A diminuição dos níveis sanguíneos de Zinco em pessoas que têm Acne em comparação com a população em geral foi documentada em estudos de revisão e meta-análise, pelo que a sua aplicação e ingestão tópica é útil no tratamento. Isso ocorre porque tem implicações em múltiplas vias metabólicas, sua capacidade de reduzir a inflamação através de diferentes vias e gerar um efeito bacteriostático no crescimento excessivo de bactérias (Outras P. acnes flium). (8)
– Medicamentos: é comum a prescrição de retinóides e queratinolíticos de primeira linha, o que reduz arranhões e lesões em muitos casos, mas leva a um desequilíbrio no ambiente descrito anteriormente. Da mesma forma, o uso de antibióticos (Eritromicina, Claritromicina) aumentou a resistência em até 50% das cepas de Staphyloccocus aureus em todo o mundo, gerando uma flora bacteriana mais disbiótica. O uso de anticoncepcionais androgênicos agrava o desenvolvimento de lesões (Levonorgestrel, etnogestrel, desogestrel, etc.), enquanto os anticoncepcionais combinados (Acetato de Ciproterona) parecem reduzir o risco. Foi observado aumento de incidência em pacientes com exposição a corticosteróides (prednisona, dexametasona, hidrocortisona, etc.), lítio, vitamina B12, quimioterápicos e probióticos (provavelmente usados para disfunções, já que o uso de cepas de Lactobacillus rhamnosus mostrou benefício entre outros). .).
– Poluição: a frequência da acne aumenta em pessoas que vivem em cidades urbanizadas em comparação com aquelas que vivem em áreas rurais, tem sido associada à poluição industrial e à poluição do ar que gera alterações no microambiente da pele. Maior exposição a alimentos industrializados que possam conter desreguladores endócrinos (moléculas que inibem a comunicação hormonal normal), bem como sua presença em água, fertilizantes, entre outros.
Intervenções Abrangentes para combater a acne:
Um ou mais métodos podem ser necessários para obter a melhor resposta e combater a acne, dentro das abordagens que realizo tratamento como este:
- Gerar mudanças nos hábitos alimentares e gestão direcionada de possíveis disfunções gastrointestinais associadas com foco no equilíbrio dos mecanismos hormonais, regulação do eixo intestino-pele , redução da inflamação crónica, melhoria dos níveis de açúcar no sangue e sensibilidade à insulina.
- Uso de óleos essenciais e Cannabis como opção às primeiras linhas de tratamento convencional que regulam o supercrescimento bacteriano e as vias de inflamação. (9, 10).
- Modulação do estresse percebido , dada a sua relação com alterações neuro-hormonais que impactam a barreira cutânea e a flora bacteriana.
- Aplicação de medicamentos de regulação sistêmica , geralmente intradérmicos, que facilitam a resolução, reduzem a inflamação e estimulam a reparação tecidual.
- Suplementação Integral e Funcional com utilização de oligoelementos e vitaminas com poucas reações adversas, conseguindo uma resposta terapêutica sustentada ao longo do tempo e que potencia a resposta.
- A soroterapia visa melhorar e estimular as vias de desintoxicação para eliminar resíduos, reduzir a inflamação no corpo, estimular funções metabólicas e melhorar a sensibilidade dos tecidos aos hormônios desequilibrados.
** Esta informação NÃO tem como objetivo substituir a consulta médica de um profissional, visa principalmente disseminar conhecimento às pessoas e ser utilizada como fonte de informações pessoais que enriquecem a saúde e o bem-estar da nossa população.
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